儿童多动症的表现远不止“坐不住”，核心围绕“注意力缺陷、多动冲动”两大维度，且在不同场景、不同年龄有具体体现，2-6岁低龄孩子的常见表现可分为三类：注意力缺陷方面，除了坐不住，还包括“分心快、记不住、做事情有始无终”，比如玩玩具时容易被微小声音吸引，听家长说的话转身就忘，画一半画就换别的；多动冲动方面，除了坐不住，还包括“手脚不停、冲动行事、说话多”，比如吃饭时脚不停晃，不经同意拿别人东西，说话时频繁打断别人；社交适应方面，还可能表现为“融入集体难、与同伴冲突多”，比如在幼儿园不愿参与集体游戏，喜欢独自跑跳，或因冲动抢玩具与同伴吵架。​

 

    广州天使儿童医院接诊的一位3岁女孩，家长起初只注意到她“坐不住”，到院评估后发现，孩子还存在“记不住老师的简单指令”“做事情有始无终”的问题，这些都是多动症的典型表现，若只关注“坐不住”，容易遗漏其他症状。​

 

    问：不同年龄段的孩子，多动症表现有什么不一样吗？比如3岁和6岁的孩子。​

 

    不同年龄段的孩子，多动症表现会随认知能力和生活场景需求变化：3-4岁低龄孩子，表现更偏向“行为层面”，如“无目的多动”（到处跑跳、手脚不停）、“简单冲动”（抢玩具、打断别人），注意力缺陷主要体现在“无法专注短时间任务”（如玩5分钟玩具就换）；5-6岁孩子，表现会增加“任务执行层面”的内容，如“无法专注完成稍复杂任务”（如拼10块以上拼图、听15分钟绘本）、“记不住稍多指令”（如家长说“先洗手再吃水果”，孩子只做了洗手）、“冲动行为更有影响”（如在幼儿园排队时频繁插队，影响集体秩序）。​

 

    广州天使儿童医院会根据孩子年龄调整评估重点，比如评估3岁孩子时，侧重观察玩简单玩具的专注度；评估6岁孩子时，侧重观察完成稍复杂任务的能力，确保准确识别不同年龄段的表现。有位6岁孩子的家长，通过医生讲解才知道“孩子记不住指令”也是多动症表现，之前一直以为只是“没听话”。​

 

    问：孩子有其中一两个表现，是不是就说明有多动症？担心自己判断错。​

 

    有一两个表现不一定就是多动症，需满足“多表现、跨场景、持续久”三个条件：多表现指至少有3-4个相关表现（如同时有坐不住、分心快、抢玩具、记不住指令）；跨场景指在至少两个场景（如家庭、幼儿园）都有这些表现；持续久指这些表现每天出现，且持续超过1个月。​

 

    广州天使儿童医院曾接诊一位家长，因孩子“坐不住、抢玩具”两个表现就担心是多动症，评估后发现，孩子只有这两个表现，且在幼儿园能专注参与集体游戏，只是在家比较调皮，最终判断不是多动症，避免了家长过度焦虑。因此，不要因一两个表现就下结论，需综合多方面观察。​

 

    问：如果孩子有多种多动症表现，但不影响正常生活，还需要关注吗？​

 

    即使暂时不影响正常生活，也建议关注并做简单引导，避免症状加重。比如孩子有“分心快、做事情有始无终”的表现，但能正常参与幼儿园集体活动，家长可在家通过“短时间专注游戏”（如每天玩5分钟串珠子）引导，同时用“清晰指令、正向鼓励”帮助孩子养成完成任务的习惯。​

 

    广州天使儿童医院支持在线咨询，家长可将孩子的表现告知医生，获取针对性的家庭引导建议，无需等到影响生活再干预。有位家长通过在线咨询得到引导方法，在家坚持1个月后，孩子“做事情有始无终”的表现明显改善，避免了症状进一步发展。​

 

    温馨提示：​

 

    儿童多动症表现多样，不仅是“坐不住”，若发现孩子有多种相关表现，且跨场景、持续存在，不要忽视也不要盲目判断。可通过广州天使儿童医院的在线咨询描述孩子表现，获取专业判断建议，若需要进一步评估，可提前预约挂号带孩子到院。自愈概率不足15%，早识别表现、早专业干预，才能避免症状加重，帮助孩子更好地适应集体生活与后续学习。​